Ultrazvucni valovi su valovi frekvencije iznad frekvencije cujnosti ljudskog uha. U medicinskoj dijagnostici se upotrebljava ultrazvuk frekvencije izmedu 3 i 10 MHz, a za djecu najčešće 5MHz.
Opcenito se može reci da se mogu prikazivati konture kosti i hrskavica, ali ne i unutrašnjost kosti.

Naizgled zglob može izgledati potpuno u redu, a da UZV pregled ipak pokazuje "zadebljanje sinovijalne membrane zgloba", što ukazuje na proces upale.

"Zdrava" membrana je tanka (skoro nevidljiva, debljine do 3-4mm na koljenu), glatka i bez upalnih stanica koje se priljubljuju na nju (izgledaju kao kuglice naslonjene na mebranu)

Nije potrebno raditi česte kontrolne UZV jer se ne mogu prebrzo dogoditi velike promjene, ne manje od svaka 2-3 mjeseca..osim u slučaju kad roditelj sam primjećuje pogoršanje kod djeteta.

Imajte u vidu da je UZV nalaz uvijek prilično subjektivan i u očima promatrača i potrebno je veliko iskustvo jer u principu je to posao za radiologa.
Cak bi i tanki sloj zraka izmedu sonde i kože djeteta onemogucio pregled, pa stoga kožu pacijenta dr maže kontaktnim sredstvom (npr. gelom).

Šta mislite o MR, da li bi to trebalo napraviti?

MR je najbolja dijagnostička metoda za artritis, medjutim:

1) treba dijete uspavati jer je potrebno potpuno mirovati (45min do 1h)
2) to je izuzetno jaki magnet, nekoliko tisuća puta jači od zemljine magnetske sile (zato npr. treba maknuti obavezno sav metal sa sebe, čak i šminka s tragovima metala može biti problem).
3) pretraga je jako skupa
4) aplicira se i kontrast u venu
5) ako si budan teško je podnijeti klaustofobiju

ipak "ne-štetnost" svega toga nije dokazana, unatoč mišljenju da je to prilično sigurna metoda. Možda ćemo jednom u tijeku bolesti napraviti tu pretragu, ali samo ako stvarno bude potrebno. Dakle, ja ne bi..barem ne sada

Po meni djecu što manje "tlačiti" pretragama koje ionako ništa ne rješavaju, npr. prevelikim vađenjem krvi samo pogoršavamo anemiju...

Magnetska rezonanca mogla bi biti štetna
http://www.vecernji.hr/home/zdravlje/3092271/index.do

O MR-u
http://hr.wikipedia.org/wiki/Magnetna_rezonancija

Zanima me dali je netko od vas tražio da se napravi MR i koja je procedura.
Hoće li reumatolozi odobriti ako bi ja htjela tražiti da vidim u kakvom stanju je zglob.
Jer ovo me dole navelo da dublje razm,išljam jer nemam o čemu drugom.
----------------------------------------------------------------------------------

Reumatoidni artritis je hronična zapaljenska bolest koja dovodi do invalidnosti i skraćuje život. Posledice reumatoidnog artritisa su erozije tj. oštećenja zglobova koja se magnetnom rezonancom mogu utvrditi već posle 4 meseca trajanja bolesti a ukazuju na mogućnost brzog i nepopravljivog gubitka funkcije zgloba.

Dijagnoza ranog reumatoidnog artritisa se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda.

Da bi lekar postavio definitivnu dijagnozu reumatoidnog artritisa neophodno je da kod bolesnika budu prisutni brojni znakovi i simptomi. Međutim, kada se to desi, većina bolesnika ima određeni nivo funkcionalne onesposobljenosti, a idealno vreme za započinjanje terapije je već prošlo. Bolest se može bolje
kontrolisati ako se terapija uvede ranije.

Ja sam to svojevremeno pitala pa su mi rekli da ne treba to još kod djece gledat, da se ionako dovoljno vidi na UZV. A dalo mi je mislit jer mi je prijatelji8ca pedijatrica u Švicarskoj doznala da kod njih djecu šalju na MR. Kod nas bi dijete trebalo uspavat pod općom se anestezijom obavlja, a kako zbog srca to ne smije radit nego max 2x na godinu, a nam a je R ispalo da je na punkciji 1x godišnje, nisam inzistirala, al valja razmislit i dobro doznat sve o tome.

Koliko često ste se izlagali tom zračenju zbog ove dijagnoze?

Nama je R bio samo jednom, kad još nije bila postavljena dijagnoza, jer nisu vjerovali da dijete nije palo i da se nije udarilo.
Baš su nam zbog zračenja i opće anestezije rekli da nije dobro ni da ide na MR.

kod MR nema štetnog zračenja, to je magnetsko polje.

"Kako se prilikom snimanja koriste jako magnetsko polje i radiovalovi, snimanje je neškodljivo za razliku od radioloških metoda pri čemu se koriste rentgenske zrake (x-zrake) jer kod MR ne dolazi do ionizacije tkiva. Ipak dio energije se prenese u tkivo što se naziva SAR (od engl. specific absorption rate) i obilježava energiju koja se preda kao u zagrijavanje tkiva"

a da nisu rekli zato što je jaaaaaaaaako skupo ili npr. što nema tko očitati nalaze. Pa punkcije obavljaju u općoj anesteziji.

Tako mi je rekao jedan reumatolog s Rebra (koj ne radi s djecom) i mi smo se začudili jer znamo da je zračenje manje, a što je najbolje kad se inače polome slikaju ih i ako treba nekoliko puta na godinu.
Baš je to problem što i punkciju rade pod općom anestezijom pa joj se često izlažu, a ne smiju više od 2x godišnje. Nama je R ispalo skoro da svake godine ide 1x. Navodno, je anestezija loša za srce...

fala bogu da Harjaček ne inzistira na rentgenu, on je genijalac koliko štiti dijete od nepotrebnog maltretiranja, npr. kako ne imati anemiju kad se krv vadi svaki čas...

On nas ne šalje tako često vadit ni krv (a najčešće traži samo KKS, SE i leukocite) kao što nam je dr.L.T.B. napisala da bi se trebalo i kako se to vani radi pa mi u dogovoru s našom pedijatricom - kad mu već vade krv obavimo u bolnici pa tražimo sve!

I moj kćer je bila samo jednom na rendgenu,ali
rola zanima me me dali vadite jetrene probe često,jer kad je dijete na MTX mora vaditi pod obavezno.
NAša dr svaki put uoči kontrole traži,KKS,SE,CK,LDH,urina,urea,kreatinina,hepatograma i CRP.