Kate,imaju i drugi imunosupresivi,za koje ne postoji skoro pa nikakva studija za JIA uveitise, tako da se njihov pozitivan ucinak ne zna.Moze se probati,mada videla sam da niko ne veruje u njih,ni dr P.,ni u Turskoj Kasapcopur pa ni sama dr Tutkun. Elem,kod tako male dece nose rizike takodje od nuspojava, pa cak i dijabetesa..nemam nameru da isprobavam,MTX je najsigurniji i za njega je dokazano da deluje na jia uveitis. E sad sto ne smiruje potpuno uveitis kod A.to je ona grupa dece kod kojih ne dolazi do totalne remisije,o no 2g bez ijedne upale, ali smanjuje ucestalost i velicinu napada.Ja mislim da u tom smislu pomaze i A.
DR A.ne da ni slucajno da se MTX pipne,kaze da on kod nje pravi blazi oblik,s obzirom da je ona jako mala dobila,da je u svim onim parametrima da je prognoza i za ocekivati bilo da ima najozbiljniju formu.
Kad sam svojevremeno pisala raznim reumatolozima,vecina njih mi je na nasu terapiju odgovorila,kao pa ona ima najmanju mogucu kombinaciju lekova,sta se brinete?! Tako da onda mozes msiliti sta druga deca zbog ove proklestine dobijaju,po 2 ili 3 imunosupresiva odjednom.Sem toga,kad dobijas bioloski,niko te nece skinuti sa MTX,tako da sleduje zajedno,sto mi ne pada napamet. Ona dobro tolerise,za sada,cak i ovu dozu,koja je sad nesto oko 18mg/m2 jer je i ona malo porasla,tako da cutim i sedim ovako i molim BOGA da sto duze hvatamo male upale i saniramo ih za par dana.
Sustina je odlazak ovako cesto kod oftalmologa,t o sam na svom licnom primeru sigurna,tako da svaki put kad nesto zapocne,uhvatimo na vreme (kao da na brani koja pregradjuje reku imas malu rupicu i zapusis je odmah,dok nije nastala veca,pa velika pa najveca)i tada upotrebimo vecu kolicinu kapi,ali kazem ti ocekujem vec u petak ako bude sve ok,skidanje na 6x,pa negde sledece srede na 4x i vrlo brzo nakon 2 sedmice da se vratimo na tih 3x ili 2x,ako bude sve po planu.Da znam da ce biti ovakvi napadi,svaka 3 meseca,pa jos ovako blag,potpisala bih odmah da se sa tim borimo,ali se bojim cescih. Ona Finkinja uveitolog,kojoj sam pisla reedovno,vrlo slicno leci,iako ima naravno pristup bioloskim.I sama cuva bioloske za najozbiljnije pacijente,kojima ne deluju ni kortiko kapi ni bilo koji imunosupresiv.Tek onda ih daje.Ona mi je vise puta ponovila da imamo dobrog lekara,da se slaze sa svim i da guramo tako. A ona je u Evropi najiskusnija sa JIA uveitisima, doktorirala je svojevremeno na njima,a ima oko 60-65g starosti i oko 30g iskustva.
Kazem ti pokusacu da je odvedem jos jednom u Istanbul (iako se bojim virusa i prehlada po avionu), da proverimo flare i vidimo kako stvari stoje, on je dosta dobar parametar hronicne narusenosti te barijere, koja hoce da ostane i narusena i posle lecenja a moze i da se potpuno obnovi, kao sto se nadam da se slucaj sa nasom decom. Prosle sedmice sam je vodila i na merenje pritiska, na nekontaktnom tonometrum, imala je 11 na levom i 10 na desnom, tako da je i to u redu. Bar da sa pritiskom nemamo problema, iako ima sinehije.
_________________ Anja,4g poli/uveitis oba oka od 7.2008. th-mtx injek.12,5mg,pronison 2mg/2.dan,folacin;remisija pod th vec 2g th.za oci(uveitis stalno aktivan,skoro svaka 2mes.)-dexa kapi(konst.2g manje ili vise),uniclofen,tropicamid ANA prvo +,pa dva puta - Rf -
|