Vježbe
Mobilizacija zglobova
Ako su zglobovi u kontrakturi (smanjenog opsega pokreta), tada će se
pasivnim i aktivno-potpomognutim pokretima postupno postići aktivan
pokret. Više je načina na koje fizioterapeut povećava opseg pokreta
zglobova.
Manualno istezanje zglobova i mišića
Fizioterapeut ciljano primjenjuje silu i kontrolira smjer, brzinu, intenzitet i
trajanje istezanja mekih tkiva i mišića koji su izazvali ograničenje pokreta
zgloba.
Vježbe disanja, vježbe s elastičnom trakom te vježbe na lopti čine dio
terapijskih programa.
Vježbe hoda/balansa
Osoba pod nadzorom terapeuta uči način hodanja. Ispravan trening hoda
omogućuje samostalnost u kretanju i smanjuje rizik od pada i ponovne
ozljede. Česta je primjena štapa, štaka ili hodalice. Vježbe statičkog i
dinamičkog balansa omogućuju siguran hod i stajanje. U sklopu vježbi uči
se svladavanje različitih prepreka i neravnih površina s ciljem učenja
kretanja po neravnom i nepoznatom terenu.
Hidroterapija
Voda je izvanredan medij za izvođenje pokreta jer umanjuje gravitaciju i
tako rasterećuje zglobove, kosti i mišiće tijekom vježbe pa je bol manja.
Većina muskuloskeletnih bolesti i ozljeda može se tretirati u vodi.
Hidrogimnastika i hidromasaža omogućuju brži oporavak i mobilizaciju
bolesnika. Kupke u kadicama s toplom ili hladnom vodom najčešće se
provode kod bolesti i ozljeda šaka ili stopala.
Terapijski programi
Cilj svakoga terapijskog programa jest postići puni opseg bezbolnih
pokreta zahvaćenog zgloba ili dijela kralježnice te bezbolna tolerancija
svakodnevnih opterećenja toga dijela sustava za kretanje. Kruna fizikalne
terapije jest aktivna redovita vježba (aktivan pokret u zglobu i normalna
mišićna snaga). Prije i poslije programa fizikalne terapije određuje se
funkcionalna sposobnost u skladu s kliničkim nalazom i upitnicima
aktivnosti u svakodnevnom životu.
Svaka regija zahtijeva poseban terapijski pristup osmišljen prema životnoj
dobi, dijagnozi, stupnju oštećenja i potrebama bolesnika. Formalna
fizikalna terapija pod nadzorom fizioterapeuta ima cilj educirati bolesnika s
kroničnom bolešću sustava za kretanje ili endoprotezom zgloba kako bi
svladao ritam vježbi i režim života kod kuće. Stanja nakon prijeloma
kostiju ili ozljeda mekih tkiva većinom su prolazna i ne zahtjevaju kasniji
aktivni angažman bolesnika.
Kuk i koljeno
Degenerativne promjene zgloba kuka i koljena najčešći su uzrok boli i
funkcionalne nesposobnosti, a nerijetko završavaju ugradnjom totalnih
proteza. Fizikalna je terapija važna tijekom bolesti, prije i poslije operacije
jer održava funkciju i snagu mišića i otklanja funkcionalno nepovoljne
kontrakture. Najvažnije je naučiti ciljane vježbe pod nadzorom
fizioterapeuta. Primjena štaka rasterećuje oboljeli zglob i ublažava tegobe,
a uz stručnu pomoć uči se ispravan način upotrebe jedne ili dvije štake.
Gležanj, stopalo
Najčešći uzroci tegoba jesu ozljeda (prenaprezanje, iščašenje) gležnja i
upalne reumatske bolesti koje zahvaćaju stopala (reumatoidni artritis).
Osnova liječenja jest djelotvoran tretman boli i otekline te uspostavljanje
normalnog opsega pokreta uz pomoć kineziterapije i drugih procedura.
Rame, lakat
Periartritis ramena jest rutinska dijagnoza koja može završiti sa
smrznutim ramenom ako se liječi na neprimjeren način. Presudna je uloga
fizikalne terapije kod periartritisa ramena. Treba započeti što prije kako bi
se spriječila kontraktura koja u ramenom zglobu vrlo brzo nastaje.
Lateralni ili medijalni epikondilitis (teniski / golferski lakat) nastaju zbog
prenaprezanja i mogu se vrlo uspješno liječiti metodama fizikalne terapije.
Ručni zglob, šaka
Frakture, tendinitis, prenaprezanje i sindrom karpalnog tunela jesu
uobičajeni problemi na ručnom zglobu, a na šaci su to osteoartritis
(artroza) i reumatoidni artritis. Cilj je održati hvat i snagu šake, smanjiti
otekline i bolnost uz pomoć krioterapije i vježbi.
Kralježnica
Degenerativna bolest je najčešća i može zahvatiti svaki segment
kralježnice. Medicinska gimnastika i pravilno držanje tijela, kao i pravilno
dizanje i nošenje tereta jest ključ dugotrajnog uspjeha liječenja. Postoji
niz kineziterapijskih preporuka, a u našoj Klinici njegujemo individualni
pristup koji vodi računa o kliničkom i radiološkom nalazu pacijenta. U
skladu s tim primjenjujemo fleksijsko-ekstenzijske vježbe prilagođene
stanju bolesnika. McKenzie-eva mobilizacijska metoda je vrlo prihvatljiva,
jednostavna i djelotvorna. Tretman sadrži opetovane rasteretne pokrete
tijela kojima se smanjuje bol.
Ankilozantni spondilitis i slične bolesti zahvaćaju cijelu kralježnicu i prsni
koš pa je cjelovita fizikalna terapija i edukacija bolesnika temelj
povoljnoga konačnog ishoda bolesti.
Osteoporoza jest bolest skeleta s mogućim urušavanjem trupova
kralježaka. Najteže promjene skeleta nastaju u starijih osoba. Dozirana
vježba snaženja mišića trupa i sigurno održavanje ravnoteže mogu
spriječiti komplikacije (daljnje propadanje kosti, padovi).
|